隐匿性HBV感染（occultHBVinfection，OBI）是指HBsAg阴性、肝内HBVDNA阳性的一种HBV感染状态。当OBI宿主免疫系统受损，如肝移植或化疗时，乙型肝炎可能激活。OBI还可能加速丙肝患者的肝纤维化进展，同时也是肝细胞癌的危险因素。然而准确诊断OBI需要肝活检，实施困难，临床上多用抗-HBc替代。
在这项研究中，研究者使用自行开发的基于微滴式数字PCR（dropletdigitalPCR）的方法检测了HBsAg阴性、抗-HBc阳性的心脏死亡供肝者肝内（细针穿刺标本）的cccDNA。
在最终符合研究要求的100名供肝者中，抗-HBs阳性者75名，抗-HBe阳性者32名。根据巢式PCR检测结果，52名供肝者为OBI（52%），这些OBI患者中52%（27/52）检测到cccDNA，中位数为13拷贝/105个细胞，95%CI为5-25。非OBI人群均未检测到cccDNA。
研究者还发现，HBVcccDNA阳性人群的抗-HBc抗体滴度水平显著高于cccDNA阴性人群，分别为17.0和5.7临界指数（cut-offindex，COI），P=0.007。抗-HBcIgG水平在OBI人群显著高于非OBI人群。多因素分析显示，抗-HBcIgG值高于4.4倍COI与肝内检测到HBVcccDNA相关（OR为8.516，P=0.009），这一界值的阴性预测值为94.6%，灵敏度为92.6%，特异性为48.0%。
研究者认为，ddPCR是一种具有高度敏感性的方法，可定量检测HBVcccDNA使用这一方法，在约半数OBI人群肝内可检测到cccDNA。抗-HBcIgG滴度或许可作为替代指标来预测免疫抑制人群OBI再激活的风险。
原文链接：Caviglia GP, Abate ML, Tandoi F, et al. Quantitation of HBV cccDNA in anti-HBc-positive liver donors by droplet digital PCR: a new tool to detect occult infection. J Hepatol. 2018, Apr 3.
